Question 1

問： 痔瘡會傳染嗎？

Accepted Answer

答：
不會的。一些傳統舊觀念認為，痔瘡患者坐過的椅子，一般人坐了之後就會感染，這觀念是不正確的，不然我們一天到晚坐在不同的位置，那不就幾乎人人都被傳染到痔瘡了嗎？

Question 2

問： 痔瘡會遺傳嗎？

Accepted Answer

答：
不會。但因為家族性的職業和生活習慣相近，引起痔瘡的原因相同，子女肛門部位的疾病也可能相似，所以父親有痔瘡，通常孩子也較易得到。

Question 3

問： 痔瘡不醫治會變成肛門癌嗎？

Accepted Answer

答：
答案是否定。但最近一些醫學理論指出，肛門內的疾病如肛門管慢性發炎，經長期刺激，有可能十幾二十多年後惡化，形成肛門癌。

Question 4

問： 痔瘡一定得開刀嗎？

Accepted Answer

答：
不一定。如果輕微痔瘡，不會引起困擾。其實痔瘡幾乎人人都有，祇是平常沒有症狀，如偶爾大便時疼痛流血，這種情形用保守療法即可。所謂「保守療法」是以不開刀的方法，像吃藥、擦藥的方式來改變症狀。除非痔瘡症狀造成生活上極大困擾，如經常大便流血，甚至引起貧血，或每次大便疼痛不已，走路或蹲下時痔瘡會掉下來，就是俗稱的「脫肛」，此情形須接受手術。

Question 5

問： 為什麼有人說祖傳秘方可以免開刀、免住院治癒痔瘡？

Accepted Answer

答：
目前坊間廣告說的祖傳秘方其實是一種腐蝕劑，將這腐蝕藥劑點在痔瘡上，讓痔瘡壞死、腐爛，而自動脫落。這已經是非常落伍的治療方法，因為腐蝕藥無限制滲透，連好的組織都會被破壞殆盡，因而引起肛門皮膚嚴重缺水，形成斑痕。輕者傷口癒合後，肛門狹小，排便困難，且不能根除痔瘡；重者腐蝕藥滲透到直腸內，引起直腸壞死，甚至須另做人工肛門，才能解決排便問題，此種「秘方」非常危險，千萬不要輕易嘗試。

Question 6

問： 什麼是冷凍療法？

Accepted Answer

答：
其實冷凍療法即以液態二氧化碳或氧氣，也就是俗稱的乾冰接觸在痔瘡上，將組織冷凍，使蛋白質凝固，引起痔瘡組織壞死脫落。冷凍法即是將痔瘡部位形成凍瘡，但因為凍瘡傷口不易癒合，即使癒合，也常引起肛門組織纖維化或表皮凹凸不平，導致排便困難，所以對一般痔瘡患者，通常不施以冷凍法。
但是有些全身狀況不佳，如嚴重心臟病患、高血壓、中風臥床等，體力實在無法接受手術治療，或擔心肛門血流不止，不得已之下，才會考慮施以此法。其實冷凍法是一種簡單且價廉的手術，手術施行時間三分鐘內就可完成，但因效果不佳，所以不輕易對病人施行。

Question 7

問： 鐳射刀開痔瘡效果如何？

Accepted Answer

答：
鐳射刀確實對手術中的出血，有很好的控制效果，但使用鐳射刀，非但準備上費時，價格也昂貴。其實用傳統手術刀或電刀，只要由技術良好的專科醫生施行，出血並不多，而且準備上比鐳射刀省時，更可替病人省下很多費用。

Question 8

問： 手術後要不要住院？通常要住幾天？

Accepted Answer

答：
如果要徹底根治的話，一定得住院，天數約一天至二星期不等，　 因醫院或主刀醫師及病人對痛的耐受力而有所不同。

Question 9

問： 痔瘡手術要不要麻醉？如何麻醉？

Accepted Answer

答：
這也得視醫院或主治醫師的習慣而定。有些醫生喜歡用全身麻醉，優點是病人開刀時毫無疼痛的感覺；缺點是較危險、準備時間很長、出血量多，麻藥退去病人醒來立刻會覺得疼痛，且病人須多加負擔一筆全身麻醉費。
有些醫師喜歡採用半身麻醉，優點是開刀時下半身無痛覺，但這也是一種缺點，因為病人感覺會不太好，下半身好像不是自己的，同時出血量很多，並引起腰酸頭痛後遺症。
另一種方法是局部麻醉，優點為價格便宜、安全、準備時間短，病人開完刀後，因麻藥的作用並非立即消失，所以病人不會立即覺得痛，且麻藥裡可以加入血管收縮劑，手術中的出血量很少。局部麻醉的缺點是肛門周圍皮膚神經敏感，打麻藥時病人會覺得痛，但通常打麻藥時間不會超過一分鐘，大部分病人都能忍受。

Question 10

問： 開刀需耗時多久？會不會疼痛？

Accepted Answer

答：
手術時間與病人本身嚴重程度及醫生的技術有關；一般平均約半小時至二小時不等。至於開刀時，因為上了麻藥，所以一點都不會痛。

Question 11

問： 開刀前可不可以吃飯？

Accepted Answer

答：
全身或半身麻醉，開刀前至少五、六個小時不可吃東西，這是因為怕麻醉中病人有嘔吐現象，引起呼吸道阻塞而發生危險。若僅作局部麻醉，病人不須禁食，因為麻醉祇限於肛門周圍，不會影響全身，且病人保持清醒，所以開刀前吃東西，沒有任何關係。

Question 12

問： 開刀後可不可以吃東西？

Accepted Answer

答：
接受全身或半身麻醉後，因神智不清，所以在未恢復以前，暫時不可吃東西；至於局部麻醉，開完刀後即可吃飯，完全沒有影響。我們希望病人在開完刀第二天就能正常排便，才不會引起便秘，而且病人吃東西才有體力使傷口快速癒合，所以我們都鼓勵病人手術後一定要吃東西。

Question 13

問： 開刀後飲食有什麼禁忌？

Accepted Answer

答：
在西醫並沒有特別禁忌什麼東西不能吃，包括魚、蝦等海鮮類或香蕉、鵝肉、番鴨等，一般民間認為有毒的東西，其實吃了都沒關係。
但我們平常都勸病人不要喝酒或吃刺激性的食物，像辣椒、芥末等，因為喝酒後，易使血管擴張，引起傷口出血或腫脹現象；而吃辣的東西，經由傷口排出，易刺激傷口，引起疼痛。另外，吃稀飯並不會使大便變軟，所以平常病人喜歡吃什麼，開完刀後可以依舊吃什麼，除此之外，對開完刀的病人，鼓勵多吃蔬菜水果等纖維質含量較多的東西，如木瓜、香蕉、芒果等，促使大便軟化。

Question 14

問： 開刀後，排便要怎麼辦？

Accepted Answer

答：
以前醫學觀念，認為開完刀後要讓病人禁食幾天，甚至要吃止瀉藥，使幾天內不解大便才不會污染傷口；但現代觀念已改變，我們希望病人開刀後第二天，即能順利大便，大便不要太硬或太稀，最好能成條狀；為了使糞便不會殘留在傷口上面，引起發炎，解便後，要馬上行溫水坐浴，將肛門部位清洗乾淨即可。

Question 15

問： 溫水浴時要不要加消毒藥水？

Accepted Answer

答：
不必要，有時加了消毒藥水反而會刺激傷口，如果真的要加什麼東西，可以加一點鹽巴，使水變成生理食鹽水，傷口較不易腫脹。

Question 16

問： 開刀後，大便時流血怎麼辦？

Accepted Answer

答：
少量流血如大便時滴血或沾在糞便上，用衛生紙擦拭有血跡，這都是正常現象，但如解血塊或像拉肚子一樣，解出整個都是血便時，就不可忽視。如在住院中，要馬上告知護士或主治醫生，也許須緊急處理如出院後要馬上到急診室；不然流血過多，有可能休克。

Question 17

問： 開完刀後，會痛嗎？痛怎麼辦？

Accepted Answer

答：
一般開刀後的疼痛都在可忍耐的程度內，如真的痛得無法忍受，在住院中可以告知護士或醫生，通常吃止痛藥或打止痛針即可減輕疼痛。如出院在家時，大便後覺得痛，一般以溫水坐浴，症狀即可緩解。並且出院時，醫師都會開給病人一些止痛藥，服用後即可減輕疼痛，若再不行的話，就得回醫院檢查。

Question 18

問： 開完刀後，小便解不出來怎麼辦？

Accepted Answer

答：
因開刀時，肛門部位麻藥未退或開刀後傷口疼痛，都會使小便較為困難，但這只是暫時性的。所以一般在剛開完刀當天不要喝太多水，第二天即可順利解出小便，如真解不出來，醫護人員會替你導尿解決問題。

Question 19

問： 開完刀後，大便解不出來怎麼辦？

Accepted Answer

答：
部分病人因傷口疼痛，大便時不敢太用力，所以每次祇解一點點，因此在直腸內留下很多大便，此時應告訴護士或主治大夫，一般醫生會讓病人吃輕微的瀉藥或施行灌腸，便利殘留的大便排出，情況若嚴重者，醫生會用手指將大便挖出。

Question 20

問： 女性在月經來時可以接受開刀嗎？

Accepted Answer

答：
如果開刀時採取倒臥姿勢，經血不會流至傷口，所以沒有影響，甚至在孕婦剛生產完兩、三天，惡露還有很多時亦不會影響手術進行。

Question 21

問： 女性在生產完，痔瘡整個腫起來怎麼辦？

Accepted Answer

答：
一般的婦產科醫生都認為，假以時日會自動消腫，其實病人根本不需多受這些痛苦，只要將這些腫起來的痔瘡內的血塊清除出來，症狀馬上可以緩解，不但手術簡單，而且可以預防下一胎懷孕時痔瘡再發作。

Question 22

問： 開完刀後，多久可恢復工作？

Accepted Answer

答：
這得看工作輕重而定，輕鬆如文書、辦公等從事比較不出力的，開刀後一週即可工作；若是從事重工作，需要費很大力氣像搬磚、挑石或激烈運動等，至少要二週後才可恢復。

Question 23

問： 懷孕時患痔瘡可以開刀嗎？

Accepted Answer

答：
通常在前三個月或末三個月我們不贊成開刀，因為容易引起流產或早產，如真的要施行手術，最好是一般懷孕中的女性痔瘡患者，我們還是盡量以保守療法為主，除非症狀實在太嚴重，不得已之下才施行手術。

Question 24

問： 開刀後，傷口要多久才能痊癒？

Accepted Answer

答：
一般來說痔瘡手術要三星期傷口才會完全癒合；瘻管手術須五個星期才會癒合；至於開刀後肛門周圍瘀血或腫脹現象，有時須費時一至二個月，才可恢復正常。

Question 25

問： 開刀後，這種現象會再復發嗎？

Accepted Answer

答：
痔瘡手術如果徹底根治，不會再發；除非排便習慣依舊沒改變，又如經常便秘、腹瀉或患心臟衰竭、肝硬化等重病，才有可能復發。而瘻管手術後，如開刀徹底的話，同一部位應不會再患，但其他部位仍有可能再感染，引起發炎形成另一條瘻管；就像左臉上長一顆青春痘消了之後，在右臉又另外長一顆一樣。這不能說是復發，而是另外長出來的。

Question 26

問： 開刀時要不要縫？要不要拆線？

Accepted Answer

答：
開刀時為了止血，通常要縫，但是一般都是用可自動吸收的羊腸線縫，所以不需要拆線，只是有時因線頭太長，要將線頭修短。

Question 27

問： 開刀當天應注意什麼？

Accepted Answer

答：
臥床休息避免走動才不會引起傷口出血。
想大便時，敷料（像紗布、繃帶等）不要自行拆開。
開刀當天不要喝太多開水，以免上下床頻繁，而引起傷口出血。
如果施行局部麻醉，可以正常吃飯。
疼痛時，要告知醫生或護士。

Question 28

問： 出院後，要注意那些事項？

Accepted Answer

答：
保持肛門周圍衛生，每次大完便後，一定要溫水坐浴清洗。
保持大便通暢，每天一至二次。
多吃蔬菜水果，多喝開水，避免便秘。
兩星期內不可騎腳踏車或摩托車，不要做粗重的工作或運動，包性生活。
大便時如有大量出血，應立刻就醫急診。

Question 29

問： 開刀要花費多少錢？

Accepted Answer

答：
這要看醫院及病房等級而定，一般如住三等病房，大約台幣二萬元左右，如住特等或頭等，除住院費用貴外，手術費也加倍計算，所以大概是三等病房費用的一倍。一般手術而言，包括病房費用，視病院等級不定，大約二萬多元至四萬多元左右

Question 30

問： 開刀後，會引起肛門失禁嗎？

Accepted Answer

答：
絕對不會，除非找蒙古大夫或赤腳大仙。直腸外科專科醫生，讀完正式醫學院，又在大型教學醫院接受完整直腸外科專科訓練，在開刀中熟知肛門解剖生理，如果再使病人因開刀而引起大便失控，那怎麼稱得上是專科醫生。

Question 31

問： 如果不想開刀，有其他辦法嗎？

Accepted Answer

答：
那就保持現狀，如輕症者久久發作一次，擦藥、吃藥會改善症狀，不開刀也沒什麼關係。如重症者不想開刀，也可考慮用硬化劑內痔注射治療、痔瘡結紮術等，但是不會得到根治。無論用何種方法都應找正式直腸外科專科醫師，千萬不要聽信不實的廣告，引起嚴重後遺症，而造成終身遺憾。

Question 32

搪肛記 (中國時報駱紳副總編輯著作）

Accepted Answer

只要是八字腳走路，上身進來了尾椎還在外面，就知道是要來搪肛的，病人要訴說病情，醫生總不能摀住他的嘴對不對，但是說來說去還不就是：痛痛脹脹的、也會燒燒的、泡泡熱水就好些，隔一下子又來……
我看過這樣一個故事，寓意很深，因此牢牢記住不敢忘。故事中說有一個年輕人，五十歲不到就掛了，他到上帝那裡去的時候，抱怨說「為什麼叫我這樣早死呢？」
上帝說，「我不是警告你要注意身體嗎？屁股挨過一刀、胃割掉半個、痛風不能走路，你三次大病，痊癒之後，醫生不都告訴你此後要小心身體嗎？我派了 「十個男人九個有」的病
三度提醒對他沒用，對我卻有用。我的身體出現警訊的時候，也是從屁股挨一刀開始。坐久了，常忘記要起身走動，血液都舊積在骨盆腔，最後就得了「十個男人九個有」的病。
在上帝派第二個人來警告我之前，我就警覺了，並且當下決定早早開刀。手術前，我太太比我還焦急，她說學校有個同事不久前到一所教學醫院動同樣的刀，他們給她全身麻醉，到現在都還有點不舒服，可是我的醫師卻跟我說，局部麻醉就可以，開刀時他會給一本Playboy看，手術時他會講笑話給我聽，大約半小時手術就可以完成，只有頭一晚要住在醫院，隔天一早，他來看過，如果沒有問題，「拍拍屁股」就可以走人。
「拍拍屁股就可以走人？」會不會講得太輕鬆啦？太太提醒我，醫生嘴胡累累，說的好聽不一定真實，不過朋友老林卻安慰我說，這醫生真的不錯啦，放心啦，人家他老爸從小就教他打撞球，打撞球手不能抖，這是外科醫生第一個要求。只要手不抖，那就成功一半啦。
老實說，我對醫師的手術是滿有信心，可是我對他看診時疲倦的眼神卻有疑慮。老林又說了，當了二十幾年醫生，專看這個病，每個人走進來，只要看是八字腳走路，上身進來了尾椎還在外面，就知道是要來搪肛的，病人要訴說病情，醫生總不能摀住他的嘴對不對，但是說來說去還不就是：痛痛脹脹的、也會燒燒的、泡泡熱水就好些，隔一下子又來……這些話聽了二十幾年，你還想要醫生精神抖擻？笑臉迎人？你嘛搬搬忙。
說的也對，就這樣，我放膽做了手術，所有過程就跟醫生原先允諾我的一樣，有Playboy看、有笑話聽、手術在半小時內完成，住了一晚，隔天出院，我的情況也許有點誇張，因為我不只拍拍屁股走人，出院時自己覺得還ＯＫ，為了省實錢，竟然將停在醫院門口的摩托車又騎回來。
「它，……抓得住我，」
「我，……抓不住它。」
手術之後，來探望我的人還真不少，真是好事不出門，壞事傳千里。他們聽說我剛搪完肛，拐彎抹角的找我聊天，有些是好奇，想知道我搪肛後，會不會有「失落」感？但大部分是自己也有這個毛病，想套點資訊作參考。ㄘㄟˋ，以為我不知道。
這些「不恥下問」，五花八門，問的最多的是錢。
其實這個手術可以健保，但是那要到醫院做，不如診所方便，我選擇診所，自費三萬元，因為我買了兩個保險，共拿回五萬，反而賺了兩萬。
另外也有人問手術要不要禁食？答案是完全不要。我當初也很疑惑，如不禁食，手術隔天難道不會破壞傷口嗎？後來才知道，原來醫生用了兩顆軟便劑幫助排泄。隔天早上我坐在馬桶上出恭，只聽「噗、噗」兩聲，想起柯尼卡軟片說的：「它，……抓得住我」，那一刻，感覺上卻是：「我，……抓不住它。」
 
讓自己所受的苦，別人不必再受
而從花費、禁食、手術拆線、一直到恢復的療程……，向我詢問的人真是絡繹於途，他們都非常驚訝我能不厭其煩的回答他們的問題。
「是什麼原因讓你這麼有耐心為我們解惑呢？」
關鍵在於出院回家的那一刻。
那天，醫生問我說感覺怎樣？我說輕鬆多了。他問我以後如有病人怕開刀怕得半死，他可不可叫病人來聽聽我的手術後心得。
「這樣別人不是都知道我得過這個病嗎？」
醫師表情嚴肅的說，「這又不是性病，有什麼不好意思。如果你信仰上帝，就懂得上帝一生所做的，就是要把自己所知道的告訴別人。讓自己所受的苦，別人不必再受。」
「讓自己所受的苦，別人不必再受。」
說的真好，這就是我內心中真正的想望，挨一刀之苦不止不必再受，我也不要再受，何況這是上帝給的警訊，千萬不要結了疤就忘了痛。
我每回答別人一次問題，也就這樣提醒自己一次。

秋江外科診所｜痔瘡手術權威

常見問題

問：痔瘡會傳染嗎？

問：痔瘡會遺傳嗎？

問：痔瘡不醫治會變成肛門癌嗎？

問：痔瘡一定得開刀嗎？

問：為什麼有人說祖傳秘方可以免開刀、免住院治癒痔瘡？

問：什麼是冷凍療法？

問：鐳射刀開痔瘡效果如何？

問：手術後要不要住院？通常要住幾天？

問：痔瘡手術要不要麻醉？如何麻醉？

問：開刀需耗時多久？會不會疼痛？

問：開刀前可不可以吃飯？

問：開刀後可不可以吃東西？

問：開刀後飲食有什麼禁忌？

問：開刀後，排便要怎麼辦？

問：溫水浴時要不要加消毒藥水？

問：開刀後，大便時流血怎麼辦？

問：開完刀後，會痛嗎？痛怎麼辦？

問：開完刀後，小便解不出來怎麼辦？

問：開完刀後，大便解不出來怎麼辦？

問：女性在月經來時可以接受開刀嗎？

問：女性在生產完，痔瘡整個腫起來怎麼辦？

問：開完刀後，多久可恢復工作？

問：懷孕時患痔瘡可以開刀嗎？

問：開刀後，傷口要多久才能痊癒？

問：開刀後，這種現象會再復發嗎？

問：開刀時要不要縫？要不要拆線？

問：開刀當天應注意什麼？

問：出院後，要注意那些事項？

問：開刀要花費多少錢？

問：開刀後，會引起肛門失禁嗎？

問：如果不想開刀，有其他辦法嗎？

搪肛記 (中國時報駱紳副總編輯著作）

常見問題

問： 痔瘡會傳染嗎？

問： 痔瘡會遺傳嗎？

問： 痔瘡不醫治會變成肛門癌嗎？

問： 痔瘡一定得開刀嗎？

問： 為什麼有人說祖傳秘方可以免開刀、免住院治癒痔瘡？

問： 什麼是冷凍療法？

問： 鐳射刀開痔瘡效果如何？

問： 手術後要不要住院？通常要住幾天？

問： 痔瘡手術要不要麻醉？如何麻醉？

問： 開刀需耗時多久？會不會疼痛？

問： 開刀前可不可以吃飯？

問： 開刀後可不可以吃東西？

問： 開刀後飲食有什麼禁忌？

問： 開刀後，排便要怎麼辦？

問： 溫水浴時要不要加消毒藥水？

問： 開刀後，大便時流血怎麼辦？

問： 開完刀後，會痛嗎？痛怎麼辦？

問： 開完刀後，小便解不出來怎麼辦？

問： 開完刀後，大便解不出來怎麼辦？

問： 女性在月經來時可以接受開刀嗎？

問： 女性在生產完，痔瘡整個腫起來怎麼辦？

問： 開完刀後，多久可恢復工作？

問： 懷孕時患痔瘡可以開刀嗎？

問： 開刀後，傷口要多久才能痊癒？

問： 開刀後，這種現象會再復發嗎？

問： 開刀時要不要縫？要不要拆線？

問： 開刀當天應注意什麼？

問： 出院後，要注意那些事項？

問： 開刀要花費多少錢？

問： 開刀後，會引起肛門失禁嗎？

問： 如果不想開刀，有其他辦法嗎？

搪肛記 (中國時報駱紳副總編輯著作）

問：痔瘡會傳染嗎？

問：痔瘡會遺傳嗎？

問：痔瘡不醫治會變成肛門癌嗎？

問：痔瘡一定得開刀嗎？

問：為什麼有人說祖傳秘方可以免開刀、免住院治癒痔瘡？

問：什麼是冷凍療法？

問：鐳射刀開痔瘡效果如何？

問：手術後要不要住院？通常要住幾天？

問：痔瘡手術要不要麻醉？如何麻醉？

問：開刀需耗時多久？會不會疼痛？

問：開刀前可不可以吃飯？

問：開刀後可不可以吃東西？

問：開刀後飲食有什麼禁忌？

問：開刀後，排便要怎麼辦？

問：溫水浴時要不要加消毒藥水？

問：開刀後，大便時流血怎麼辦？

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問：開完刀後，小便解不出來怎麼辦？

問：開完刀後，大便解不出來怎麼辦？

問：女性在月經來時可以接受開刀嗎？

問：女性在生產完，痔瘡整個腫起來怎麼辦？

問：開完刀後，多久可恢復工作？

問：懷孕時患痔瘡可以開刀嗎？

問：開刀後，傷口要多久才能痊癒？

問：開刀後，這種現象會再復發嗎？

問：開刀時要不要縫？要不要拆線？

問：開刀當天應注意什麼？

問：出院後，要注意那些事項？

問：開刀要花費多少錢？

問：開刀後，會引起肛門失禁嗎？

問：如果不想開刀，有其他辦法嗎？